“女人经”之经期长短解析
正常月经一般持续3~7天,超过7天为经期延长短于3天则为经期过短。经期过短让人担心,经期延长更让人不安。
经期长砬变化并不只是表面天数的增减’还可能涉及内在腱器和/或内分泌的异常。
经期长短
小钰朋友:周期正常。经量过少并经期过短。
叶子:月经稀发。经量过少并经期过短。
丽雅上司:经量过多并经期延长。
我(忆茗)姐姐:经量正常并经期延长。
香喷喷的蜜汁烤翅端上来了,大家都迫不及待地拿起刀叉,大块大块往自己碟子上搬。清一色女性,不仅说话方便,吃起东西来更可以随心所欲、旁若无人。
一轮“狂轰乱炸”后,肚子有些充实感了,小钰重拾起原来说了一半的话题,继续警告般地陈述:“我朋友自从那次人流后,每次来月经量都很少,虽然每个月都来,但两三天就干净了。到医院检查,说是人流导致宫腔粘连,准备做宫腔粘连松解术。医生说,最终效果怎样还很难说,搞不好还可能影响将来怀孕呢。”
听了小钰的话,我们心头都不由掠过一丝忧虑:百密也可能有一疏,谁能担保自己永远不会“中招”呢?叶子眉头紧蹙,看来更加忧心:“我不会也是官腔粘连吧?可我从来就没怀过孕,更别说人流了。我月经本来就来得不勤,经量又少,经期多则三天,少则两天就干净了。该不会是先天性宫腔粘连吧?”
此时,我也想到了自己的姐姐。她自从上环后,每次来月经都得十多天才彻底干净,经量虽不多,最后那些天用护垫就可以了,但月经一直淋漓不尽,把人的心情都拖得发霉了。她想把环取出来,但那需要证明,她又怕麻烦,于是始终没去理它。
叶子情绪低落,大家似乎也都各怀心事,茶座的气氛顿时变得沉闷起来。丽雅见势“不妙”,连忙站起身来,把余下的鸡翅分到各人的碟子上,随后她举起茶杯,爽朗地笑道:“来,我们以茶代酒,为今天的相聚干杯!别什么事都往自己身上套,不管怎样,少的总比多的好呀。像我那上司,每次都来一周多,有时十天还没干净,量又多,可浪费卫生巾了。”
确是此理,我们相视而笑,齐齐举杯一饮而尽。
医生解说:准确地说,经期是指月经出血的持续时间,也就是从子宫内膜剥落出血,到修复完好所需要的时间,一般为3~7天。子宫内膜与血管的修复和再生,于出血24小时起即开始,通常5—6天完成。*体萎缩不全、子宫内膜增生、盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器等,可致经期延长;而卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等,则可能引起经量减少及经期过短。
小钰朋友人流后出现经量减少、经期过短,但月经周期无改变,官腔镜检查提示宫腔粘连,宫腔粘连松解术是最常用的治疗方法。术后一般还需短期放置宫内节育器,以及口服雌激素促进内膜生长,以防再次粘连。,而恢复情况主要取决于官腔粘连的严重程度,程度轻则预后好,病人可恢复正常月经及生育功能;若粘连严重,手术也难以有满意的效果。
叶子的情况是月经稀发、经量减少并经期过短,她无生育史或人流史,推测最大可能是多囊卵巢综合征。但卵泡膜细胞增殖症、卵巢男性化肿瘤,以及甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生等,也可引起类似症状,需行B超及激素测定,以明确病因。
丽雅上司是经量增多并经期延长。子宫肌瘤或子宫腺肌症,可因子宫内膜面积增大、子宫收缩不良而引起经量增多、经期延长,若合并子宫内膜增生则会更加重病情。另外还需排除凝血功能障碍及血液病。血常规、凝血功能检查,以及盆腔超声、宫腔镜检查有助于诊断。
忆茗姐姐上环后出现经期延长,经量无改变,可能跟宫内节育环影响子宫内膜修复有关。可于经期口服止血药帮助止血,若治疗后无改善,可考虑取环或换环。但也不能排除卵泡期出血或*体萎缩不全。前者可因新一周期的卵泡发育过缓,分泌雌激素不足,内膜修复不良而致经期延长,可于月经周期第5~7天起,予以小剂量雌激素帮助内膜修复,或氯米芬促卵泡发育。后者因血中雌、孕激素不能迅速下降,内膜脱落不全而致经期延长,可在前一周期的*体期,用孕激素促使内膜规则脱落。